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Lombalgies et sciatiques non vertébrales
Une douleur du dos n'est pas forcément une douleur de colonne.
A connaître et à soupçonner quand la mobilisation
de la colonne ne réveille aucun problème, que vous n'avez
strictement aucune douleur quand on appuie sur les vertèbres.
Autres causes de lombalgies:
-Calculs des voies urinaires: colique néphrétique, la douleur
irradie vers les parties sexuelles.
-Causes gynécologiques. Très variées. Plus souvent
une douleur abdominale, que l'on pense gynécologique, est en fait
d'origine vertébrale.
-Anévrysme de l'aorte: plus de 50 ans et artériosclérose
ancienne.
-Maladies du fond de l'abdomen: très rares, ce sont des histoires
de "détective médical".
Autres causes de sciatiques: irritations du tronc du sciatique et non
de sa racine: ce peut être:
-A l'intérieur du bassin: il s'agit plus souvent de cruralgie,
par exemple à cause d'un hématome chez une personne sous
médicaments anti-coagulants, ou après une opération à l'intérieur
du bassin.
-A la fesse: injection intra musculaire après désinfection
insuffisante -> abcès; si le sciatique a directement été piqué,
vous êtes immédiatement au courant! Averti par du 2000 volts
si l'on peut dire...
-Le sciatique peut être aussi coincé à la fesse sous
un muscle: le pyramidal (ou piriforme). La sciatique démarre au
milieu de la fesse. La colonne est libre. Cela arrive plutôt chez
une personne maigre qui reste assise longtemps sur un plan dur. Par exemple
un cycliste.
-Inflammation de l'articulation sacro-iliaque, au milieu de la fesse
(sacro-iliite). Rhumatismale le plus souvent.
-Inflammation des méninges et des racines nerveuses par des virus:
méningo-radiculites virales; guérissent sans qu'on touche à la
colonne. Diagnostic sur une ponction lombaire.
-Hernie inguinale volumineuse
-Irritation du sciatique derrière le genou (kyste, gonflement
d'arthrose du genou) ou derrière l'extrémité du
péroné au genou: provoque une sciatique seulement à l'arrière
ou à l'extérieur du mollet, rien sur le dos et pas grand-chose
sur la cuisse.
Enfin on ne confondra pas les sciatiques avec les douleurs
vasculaires,
pas tellement les phlébites, faciles à soupçonner
sur le gonflement net de la jambe et du pied, mais plutôt les douleurs
d'artérite, qui sont également influencées par la
position (elles surviennent après une marche quand l'artérite
est modérée, en position allongée quand l'artérite
est sévère).
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