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La
crise aiguë calcique: Les
autres douleurs des calcifications: Trituration, hmmm que voilà un terme sympathique! Mais sous anesthésie locale et sous guidage radioscopique, vous ne sentirez rien. Le but de l'opération est plus de "casser" la calcification que de véritablement la ponctionner. Parfois elle est assez pâteuse pour que l'opérateur aspire un liquide laiteux contenant les cristaux de calcium. C'est souvent quand la calcification était déjà en train de se désagréger toute seule, ce qui explique à posteriori vos douleurs traînantes. Parfois la calcification est trop dure pour être aspirée. On ne va pas vous mettre un trépan! Le résultat de la trituration est quand même bon car la fragmentation de cette calcification va enfin permettre à votre système naturel de nettoyage (les cellules de l'inflammation) d'en venir à bout. Vous ne vous étonnerez donc pas de risquer une réaction douloureuse parfois vive dans les jours qui suivent. Le médecin prend la précaution de la réduire en vous injectant un peu de cortisone en fin de ponction ou en vous mettant sous anti-inflammatoires. Le résultat dépend bien sûr de la façon dont l'opérateur a réussi sa trituration, mais il est excellent la plupart du temps, même si la calficication n'a pas complètement disparu sur les radios: il suffit qu'elle soit "stabilisée" et qu'elle n'entre plus en conflit avec d'autres structures locales. Rappelez-vous que beaucoup de gens ont des calcifications à l'épaule sans même le savoir. * Les ultra-sons: Ce n'est pas l'appareil que possède votre kiné. Seule une machine très puissante est capable d'imprimer les secousses nécessaires. Le traitement est douloureux. Les ultra-sons à forte puissance agissent probablement par 2 mécanismes: fragmentation de la calcification et saignement local qui amène des cellules capables de résorber ces débris. Les machines sont très coûteuses et les indications limitées. Les médecins arrivent à se débrouiller autrement, avec les ponctions radio-guidées et la chirurgie arthroscopique. De nouvelles indications aux ultra-sons à forte puissance (tendinites chroniques) pourraient multiplier les appareils, mais pour l'instant leur intérêt n'est pas démontré. *La chirurgie: L'arthroscopie reste le moyen le plus radical de se débarrasser d'une calcification mais est moins anodine. Voir chirurgie de la tendinite de l'épaule. |