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Les
nodules disgracieux des doigts sont la forme d'arthrose la plus héréditaire:
il est très rare qu'une personne les voyant apparaître n'aie
pas quelques aïeux aux doigts déformés. On n'a pas
pu démontrer qu'ils étaient plus fréquents en cas
d'activité manuelle agressive ou répétitive. Comme
dans les autres arthroses, le cartilage de ces articulations s'érode
et les rebords osseux se déforment. Les tissus étant minces
sur les doigts, les déformations sont très apparentes, particulièrement
sur les dernières jointures, les interphalangiennes distales.
Les nodules ne sont pas toujours sensibles. Quand ils le sont, ce n'est
pas éternel: au bout de quelques mois à parfois quelques
années, ils finissent par devenir indolores, sans pour autant diminuer
de taille: c'est de l'os. La douleur n'est jamais insupportable, plutôt
énervante. Elle ne vient pas de la pousse des nodules qui irriterait
les tissus cutanés, mais d'une inflammation de l'articulation liée
aux débris cartilagineux et aux enzymes de dégradation,
qui irrite ses enveloppes. L'amélioration se fait spontanément
par l'enraidissement. Vous constaterez que vos articulations même
déformées par de très vilains nodules ne vous feront
plus souffrir si elles ne bougent plus guère.
L'autre conséquence de l'arthrose aux doigts est la déviation:
si la détérioration de l'articulation est importante, vos
dernières phalanges peuvent dévier. Ne craignez pas cependant
une perte de vos capacités manuelles. Les déformations s'installent
lentement et vous vous adaptez sans perdre ni force ni finesse. Rien à
voir avec les polyarthrites qui peuvent disloquer articulations de la
base des doigts et attaches tendineuses, entraînant des handicaps
beaucoup plus lourds.
Si la douleur vous énerve trop, 3 solutions efficaces:
1) L'infiltration,
plutôt délicate et désagréable sur un endroit
aussi serré; il n'y a pas heureusement besoin d'injecter beaucoup
de produit vu la taille de l'articulation, et un rhumatologue prévenant
utilisera une aiguille minuscule.
2) L'orthèse d'immobilisation
est simplissime: un tube en plastique moulé que vous enfilez la
nuit; elle hâte l'enraidissement.
Quand aux médicaments anti-arthrosiques de fond, certains en sont
contents, mais comme leur délai d'action est important (2-3 mois),
il est difficile de savoir si l'amélioration n'a pas été
plutôt spontanée.
3) Enfin, le traitement manuel, que j'hésite à vous présenter comme un traitement de fond ou de crise.
Il n'est pas reconnu comme particulièrement performant dans l'arthrose des doigts,
et n'est sûrement pas capable de la guérir,
mais il permet en pratique quotidienne d'en atténuer beaucoup les conséquences,
le réduisant à un simple préjudice esthétique.
En fait ce traitement est très peu connu,
et ne sera pas efficace si pratiqué par un ostéopathe 1 fois par semaine ou plus rarement.
Il doit être appris et pratiqué par les patients eux-mêmes.
Pour les adhérents:
Le mécanisme des déformations
Le traitement manuel des doigts
