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La
luxation de l'épaule à sa phase aiguë est plutôt une affaire de service d'urgence
et de chirurgie orthopédique que de rhumatologie. Les suites peuvent concerner le
rhumatologue: vous n'avez plus de véritable douleur après
la réduction de la luxation et une immobilisation temporaire. Mais
vous avez des sensations d'instabilité du bras dans certains gestes.
C'est surtout gênant lors de gestes brusques, un peu forcés,
lors de mouvements sportifs, dans les sports d'armer et de lancer du bras.
Il est probable que la capsule, enveloppe de l'articulation que vous avez
déchiré lors de la luxation, ne s'est pas rattachée
correctement. Vous avez pu arracher un rebord cartilagineux de l'articulation.
Le cartilage est invisible sur les radios. On n'y voit que les arrachements
osseux. Votre articulation n'est plus aussi bien maintenue qu'avant, d'où
ces sensations d'instabilité. La réparation se fait par
arthroscopie (tube introduit dans l'articulation), technique peu agressive,
associée souvent à une petite incision chirurgicale classique
si l'opérateur n'est pas à l'aise pour tout faire de l'intérieur.
Ce n'est pas complètement anodin. Effectuez une rééducation
sérieuse de cette épaule avant d'en arriver là. Il
faudra confirmer le diagnostic par un arthroscanner. La solution chirurgicale
est conseillée pour les jeunes sportifs qui veulent continuer une
activité de bon niveau. Les instabilités non traitées
de l'épaule finissent généralement par donner une
arthrose, mais qui est souvent plutôt bien tolérée,
car ce n'est pas une articulation portante. |
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