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Luxation de l'épaule Mise à jour: 4/03

La luxation de l'épaule à sa phase aiguë est plutôt une affaire de service d'urgence et de chirurgie orthopédique que de rhumatologie.
Si vous partez pour un trek himalayen et voulez être paré à tout, voyez la page médecin:
Comment réduire et immobiliser une luxation antéro-interne de l'épaule
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Les suites peuvent concerner le rhumatologue: vous n'avez plus de véritable douleur après la réduction de la luxation et une immobilisation temporaire. Mais vous avez des sensations d'instabilité du bras dans certains gestes. C'est surtout gênant lors de gestes brusques, un peu forcés, lors de mouvements sportifs, dans les sports d'armer et de lancer du bras. Il est probable que la capsule, enveloppe de l'articulation que vous avez déchiré lors de la luxation, ne s'est pas rattachée correctement. Vous avez pu arracher un rebord cartilagineux de l'articulation. Le cartilage est invisible sur les radios. On n'y voit que les arrachements osseux. Votre articulation n'est plus aussi bien maintenue qu'avant, d'où ces sensations d'instabilité. La réparation se fait par arthroscopie (tube introduit dans l'articulation), technique peu agressive, associée souvent à une petite incision chirurgicale classique si l'opérateur n'est pas à l'aise pour tout faire de l'intérieur. Ce n'est pas complètement anodin. Effectuez une rééducation sérieuse de cette épaule avant d'en arriver là. Il faudra confirmer le diagnostic par un arthroscanner. La solution chirurgicale est conseillée pour les jeunes sportifs qui veulent continuer une activité de bon niveau. Les instabilités non traitées de l'épaule finissent généralement par donner une arthrose, mais qui est souvent plutôt bien tolérée, car ce n'est pas une articulation portante.


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