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Prothèse de genou Mise à jour 4/08

3 facteurs sont démontrés défavorables sur le résultat d'une PT:
-le sexe féminin
-le surpoids
-l'existence d'une raideur nette avant l'opération.

Vous pouvez agir sur 2 de ces facteurs:

-Surpoids: Si vous êtes dans cette situation, vous connaissez aussi les difficultés à en sortir. C'est d'autant plus difficile que le genou, et d'autres douleurs éventuelles, vont vous gêner pour l'un des 2 aspects essentiels du traitement: l'exercice physique (l'autre étant le régime).
N'en faites pas une mauvaise excuse. Les difficultés viennent en grande partie de la paresse et du manque d'habitude. Le début est le plus difficile: votre corps n'est pas encore très réactif pour fabriquer ses propres calmants (endorphines) et vous rendre l'exercice plus doux. 2 moyens de faciliter la tâche: Prenez des calmants (paracétamol, voire antalgique de niveau 2, 1 heure avant l'effort). Choisissez un sport de fond, de préférence en décharge (pas trop de poids sur le genou): natation, vélo, gym au sol, rameur...

-Raideur: raideur en flexion (distance talon-fesse, facile à comparer au côté opposé, devrait être de 10 cm maximum. Raideur en extension: vous ne devez normalement pas pouvoir glisser la main sous le genou, jambe complètement étendue sur un plan ferme. Genou plaqué, quelqu'un doit même pouvoir vous décoller le talon, à comparer aussi à l'autre côté.
La raideur doit être analysée: blocage très dur, osseux -> se faire manipuler le genou. Blocage habituel plus souple, ligamentaire et cicatriciel -> insister sur les limites, avec un exercice non brutal mais soutenu, qui va chercher l'articulation dans ses petits coins: vélo avec la selle réglée le plus haut possible, marche rapide à très grands pas.

Si vous n'êtes pas d'un naturel très sportif ou craignez d'être paresseux, n'hésitez pas à faire de la kiné avant l'opération: c'est beaucoup moins pénible que lorsque le kiné va s'escrimer sur votre genou opéré et sensible pour essayer de lui redonner sa souplesse.


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