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Prévention des
ampoules:
-Le tannage rapide se fait le jour ou la veille de l'épreuve sportive:
application unique d'acide picrique à 1%, fait durcir la couche cornée.
L'application se fait toujours sur peau saine: pas de coupure ni d'ampoule préexistante.
L'effet ne dure que quelques jours.
-Crème anti-frottement à appliquer en large quantité
-Chaussettes à double paroi
-Coussinets souples découpés autour des saillies osseuses (malléoles
à la cheville, base du gros orteil)
-Couper les ongles au carré (ne pas insister dans les coins)
-Choisir des chaussures sans couture, les essayer en fin de journée (pied
plus gonflé) et prendre plutôt un peu grand qu'un peu petit.
-Avoir une paire de chaussettes sèches et mettre du coton autour du pied si la chaussure est trempée.
Traitements des ampoules:
-fermées: aspiration avec seringue et aiguille fine, si possible lavage
avec un peu d'antiseptique (on injecte et on réaspire). Appliquer du
collodion riciné à 5% (dépose un film plastique protecteur)
puis mettre de la crème anti-frottement par dessus.
-ouvertes: enlever les bouts de peau décollés, désinfecter,
tulle gras, pansement circulaire (fait tout le tour du pied).
Pire que les
ampoules: le
décollement dermique
Très douloureux, c'est un décollement en profondeur de la plante
à l'avant du pied. On ne se fait pas ça facilement. Il faut une
pratique sportive intense mais espacée: vous aurez suffisamment de corne
sous la plante pour éviter les ampoules (sinon celles-ci vous arrêteront
bien avant d'aller jusqu'au décollement profond), mais la jonction entre
derme et épiderme reçoit des contraintes particulièrement
brutales, surtout si chaussure et chaussette sont mouillées, et ramollissent les tissus de la plante. Il n'y a pas eu de choc. En cas de vrai traumatisme suivi d'une douleur
vive, il faut faire une radio.
Généralement il s'agit d'un sport de raquette ou de balle en salle,
rapide: badminton, squash, hand, basket... beaucoup de démarrages et
d'arrêts brusques sur le pied. Vous avez peut-être une chaussure
trop souple à l'avant: des modèles récents à consistance
de mousse sont très confortables, vous avez l'impression d'être
dans un chausson, mais la tenue latérale du pied est moins ferme. Résultat:
à chaque arrêt ou démarrage, la plante comprimée
glisse un peu sur la semelle, favorisant le décollement.
Vous ne serez pas forcément gêné immédiatement après
le décollement: le fait de marcher en étant chaud comprime la
plante et empêche le gonflement. Mais dès que vous mettez votre
pied au repos, saignement diffus et oedème provoquent des douleurs qui
peuvent être très intenses: la plante est sensible et pas très
extensible.
Limitez immédiatement la casse en glaçant: cryopack ou poche de
glace appliquée à travers un linge, que vous enlevez par intermittence
quand la sensation de brûlure devient trop pénible. Si vous ne
sentez plus votre pied, enlever aussi la glace! Ne risquez pas des complications
normalement réservées aux explorateurs polaires!
Prenez des calmants. Les baumes, gels et autres anesthésiants locaux
ne sont guère utiles: la peau de la plante est trop épaisse pour
qu'ils traversent. Et vous risquez en cas d'allergie de ne plus savoir si le
gonflement est normal ou pas.
Le pansement alcoolisé est plus utile, en relai de la glace. Utilisez
de l'alcool modifié à 60°. Attention si vous avez une plaie;
ça risque de chauffer, mais pas trop longtemps. N'hésitez pas
à faire le tour de l'avant-pied avec du coton et imbibez largement d'alcool
avant d'entourer avec du plastique alimentaire en rouleau et une bande velpeau.
La plante est difficile à traverser pour l'alcool également, et
l'hématome et le gonflement diffusent vers les tissus moins serrés:
dessus du pied et entre les orteils.
Surélevez le pied ++. Un pied ne dégonfle pas facilement en station
debout. Si vous êtes obligé de vous déplacer, sautillez
sur l'autre jambe ou utilisez des cannes anglaises, en pliant complètement
le genou pour garder le pied le plus haut possible. Allongé, ne gardez
que le pansement alcoolisé. Debout pour plus de quelques minutes, mettez
une chaussette ample mais un peu serrée quand même, par exemple
une chaussette de sport double paroi. Il faut éviter que le pied enfle
davantage. Vous pouvez aussi resserrer votre bande velpeau. Essayez le plus
souvent possible d'allonger la jambe à l'horizontale et d'enlever alors
la chaussette ou la bande.
L'amélioration est très rapide (48H) si vous suivez ces
conseils, mais le premier jour vous serez sans doute incapable de poser
le pied par terre.
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