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	<title>Rhumatologie en Pratique &#187; fibromyalgie</title>
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	<description>Le blog des maladies des os et des articulations</description>
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		<title>Maladies de la dédifférentiation</title>
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		<pubDate>Wed, 04 Jan 2012 08:27:01 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Psychologie de bazar]]></category>
		<category><![CDATA[Santé et société]]></category>
		<category><![CDATA[fibromyalgie]]></category>
		<category><![CDATA[sexe]]></category>

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		<description><![CDATA[L’évolution bataille avec nos choix sociaux, parfois d’une façon très sournoise. Prenons par exemple la sensibilité au stress. Il est probable qu’elle soit un avantage évolutif, et même que l’excès de susceptibilité au stress, rencontré dans le sexe féminin, soit &#8230; <a href="http://www.rhumatopratique.com/wp/rp/2012/01/04/maladies-de-la-dedifferentiation/">Continue reading <span class="meta-nav">&#8594;</span></a>]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>L’évolution bataille avec nos choix sociaux, parfois d’une façon très sournoise.<br />
Prenons par exemple la sensibilité au stress. Il est probable qu’elle soit un avantage évolutif, et même que <em>l’excès</em> de susceptibilité au stress, rencontré dans le sexe féminin, soit un progrès évolutif.</p>
<p>La différentiation sexuelle fut le starter de la biodiversité. La recombinaison des patrimoines génétiques devint facile et féconde, avec ses ratés, mais aussi ses nouveautés compétitives, sélectionnées par la concurrence dans le milieu.<br />
La différentiation s’est accompagnée d’une spécialisation des sexes. Dans l’espèce humaine, la femme, admirablement conçue pour la fabrication et l’élevage de la progéniture, est moins performante pour guerroyer, courir et chasser la nourriture. Quand un groupe de primates est en situation de danger, les mâles s’interposent, tandis que femelles et petits dégagent le terrain. Les plus sensibles au stress sont ici les plus adaptées. La femelle qui se moquerait du danger ou chercherait à l’affronter directement aurait peu de chances d’y survivre bien longtemps. Sa disparition est plus grave pour le clan que celle d’un mâle, fertilisateur de nombreuses femelles, tandis que celles-ci ne portent qu’un enfant à la fois.<br />
Une femelle particulièrement sensible au stress tient les aptitudes protectrices des mâles en éveil. Elle est un avantage pour le groupe.</p>
<p>La société moderne ayant défini d’autres critères, avec une dédifférentiation des sexes et une égalisation des tâches, la sensibilité exacerbée au stress est devenue un désavantage social. Notons que les femmes ont récupéré beaucoup de contraintes masculines sans s’être débarrassées des leurs. Elles se trouvent dans une situation ambivalente, où la sensibilité et la richesse des émotions restent un avantage pour la progéniture, dont il faut toujours se préoccuper, mais sont aussi un handicap dans une société productiviste, peut-être tout autant génératrice de stress que l’étaient nos anciens prédateurs. La réussite sociale ne peut plus se faire qu’au détriment de l’attention portée à la progéniture, au lieu de passer par elle.</p>
<p>Est-il surprenant dans ces conditions que soient apparues des maladies spécifiques de l’excès de stress féminin ?<br />
Mais plus encore, n’est-il pas dommageable que la société ait transformé en maladie une caractéristique qui ne l’a jamais été, qui fut au contraire une qualité, sans doute encore programmée, d’une façon ou d’une autre, dans notre génome et notre comportement ?</p>
<p><em>sur une idée de Guy Southwell</em></p>
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		<title>Le Xi dans la genèse des douleurs chroniques</title>
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		<pubDate>Fri, 06 Aug 2010 10:32:03 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Pratique médicale]]></category>
		<category><![CDATA[Questions en suspens]]></category>
		<category><![CDATA[douleur]]></category>
		<category><![CDATA[fibromyalgie]]></category>
		<category><![CDATA[Xi]]></category>

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		<description><![CDATA[Comment expliquer que des patients présentent des examens avec des lésions dégénératives beaucoup plus sévères que d’autres sans s’être plaint davantage au fil des années ? La 1ère réponse qui vient à l’esprit est qu’ils ont une hérédité différente. Oui, mais &#8230; <a href="http://www.rhumatopratique.com/wp/rp/2010/08/06/le-xi-dans-la-genese-des-douleurs-chroniques/">Continue reading <span class="meta-nav">&#8594;</span></a>]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Comment expliquer que des patients présentent des examens avec des lésions dégénératives beaucoup plus sévères que d’autres sans s’être plaint davantage au fil des années ?<br />
La 1ère réponse qui vient à l’esprit est qu’ils ont une hérédité différente. Oui, mais pourquoi n’ont-ils pas ressenti cette différence génétique avec les conséquences très visibles en termes de détérioration qu’elle implique ? <span id="more-737"></span></p>
<p>La vraie réponse est sans doute une affaire de sensibilité fort différente.<br />
La sensibilité individuelle est le domaine le moins bien étudié par la médecine et pour cause : Les études cherchent systématiquement à en faire abstraction pour tenter de présenter des résultats affranchis de cette variable énorme et si difficile à quantifier.<br />
Le médecin de ville se débrouille avec ses mots et son expérience : Il connaît ses patients neurotoniques, fibromyalgiques, lymphatiques, sportifs et adapte intuitivement ses diagnostics et prescriptions à ces tempéraments.</p>
<p>La sensibilité (utilisons le terme médical de proprioceptivité car on ne parle pas ici de sentimentalité) est pourtant une affaire de 1ère importance si elle conduit l’un à se présenter à 50 ans avec un rachis intact, l’autre avec des vertèbres téléscopées et une floraison d’ostéophytes.</p>
<p>Les points sensibles des fibromyalgiques trouveraient sans doute leur véritable utilité dans un chiffrement de sensibilité individuelle (C.S.I ou Xi) : Une pression de force standardisée est appliquée sur chaque point et la personne signale sur une échelle visuelle analogique quelle est la sensation perçue, entre chatouillement et douleur en passant par pression neutre.</p>
<p>Ce Xi a potentiellement une importance supérieure à l’index de masse corporelle pour les affections musculo-squelettiques. Une personne qui ignore ce qu’il se passe dans ses rouages a un confort de vie réduit. L’extrême est d’ailleurs la mutation rare qui provoque l’absence des fibres nerveuses de la douleur chez quelques individus (analgésie congénitale) : Ils ont une espérance de vie raccourcie, n’ayant aucune information et, sauf à être très attentif, aucune réaction à une quelconque agression corporelle, ne serait-ce qu’une simple plaie.</p>
<p>Le Xi est sans doute très influencé par le développement psychologique et physique dans l’enfance. Un enfant fâché avec les activités physiques aura un mauvais Xi. Une partie plus réduite de son cortex va prendre en charge les très complexes processus, sans cesse améliorés, de la proprioceptivité.</p>
<p>L’état de santé des personnes dépend de la façon dont ils gèrent leur Xi.<br />
Une gêne apparaît, se transforme en douleur ? Quel type de « boîterie » va utiliser cette personne pour l’esquiver, quels compromis va-t-elle effectuer dans sa vie quotidienne ? Si la douleur dure, persistera-t-elle dans les mêmes conduites d’évitement ? Va-t-elle s’inquiéter ?<br />
Par exemple dans une tendinite, certains vont être tellement attentifs à la douleur qu’ils donnent l’impression d’avoir le membre fracturé, d’autres au contraire finissent par s’énerver de cette « défaillance du matériel » au point de se mettre à taper sur le point douloureux !&#8230; avec, dans cette situation précise, des résultats bien meilleurs que dans le 1er comportement.<br />
On trouve aussi ici, par l’inquiétude, souvent excessive ou insuffisante, l’effet très puissant de l’information médicale par les médias ou les professionnels.</p>
<p>Il existe ainsi des maladies du Xi : Historiquement c’est surtout une carence de sensibilité, qui transforme un travailleur manuel efficace et volontaire en un patchwork de tendons et d’articulations détériorées en fin de carrière.<br />
Mais depuis une trentaine d’années sont apparues dans les sociétés occidentales les maladies par excès de Xi, dont le prototype est la fibromyalgie.<br />
Elles sont causées par la réduction générale des activités physiques, les nouvelles pressions sociales et victimisations (la place de la femme en particulier a été révolutionnée), et le grand pouvoir pris par le monde de la santé sur l’état de bien-être.</p>
<p>Un parallèle est facile avec l’alimentation : Le déséquilibre entre offre alimentaire pléthorique et réduction des activités physiques a perturbé la sensation de satiété et provoqué l’épidémie d’obésité.<br />
De même, la réduction des sensations physiques quotidiennes et l’apparition de « conseils » de santé non personnalisés (le « sucre ») a perturbé les facultés d’analyse de son propre Xi et contribué à l’épidémie des douleurs chroniques.</p>
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		<title>Fibromyalgie: Où en est-on de sa compréhension?</title>
		<link>http://www.rhumatopratique.com/wp/rp/2008/06/14/fibromyalgie-ou-en-est-on-de-sa-comprehension/</link>
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		<pubDate>Sat, 14 Jun 2008 07:58:35 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Nouveautés du site]]></category>
		<category><![CDATA[Pratique médicale]]></category>
		<category><![CDATA[fibromyalgie]]></category>

		<guid isPermaLink="false">http://rhumatologie.free.fr/wp2/?p=89</guid>
		<description><![CDATA[Malgré le déploiement de moyens considérables pour comprendre cette maladie douloureuse chronique, la position de la médecine reste ambivalente: troubles &#171;&#160;fonctionnels&#160;&#187; -liés au mode de vie et à la personnalité du patient- ou &#171;&#160;organiques&#160;&#187; -anomalies physiques indépendantes de la personne- &#8230; <a href="http://www.rhumatopratique.com/wp/rp/2008/06/14/fibromyalgie-ou-en-est-on-de-sa-comprehension/">Continue reading <span class="meta-nav">&#8594;</span></a>]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p>Malgré le déploiement de moyens considérables pour comprendre cette maladie douloureuse chronique,<br />
la position de la médecine reste ambivalente:<br />
troubles &laquo;&nbsp;fonctionnels&nbsp;&raquo; -liés au mode de vie et à la personnalité du patient-<br />
ou &laquo;&nbsp;organiques&nbsp;&raquo; -anomalies physiques indépendantes de la personne- ?<br />
<a href="http://www.rhumatopratique.com/public/biblioth/fibromyalgie.html">L&#8217;article du site</a> date de 6 ans&#8230;<br />
et rien n&#8217;est venu l&#8217;infirmer.<br />
C&#8217;est d&#8217;ailleurs la page vedette en nombre de visites,<br />
et qui a recueilli le plus de messages de satisfaction.<span id="more-187"></span></p>
<p>Une partie du corps médical continue à rechercher activement les mécanismes de la maladie<br />
(l&#8217;autre considère que l&#8217;argent serait mieux employé ailleurs&#8230;).<br />
Que trouvent-ils?<br />
Aucun gène, aucun virus, bactérie, toxique.</p>
<p>Ils confirment que la fibromyalgie correspond à un désordre neurologique,<br />
dysfonctionnement des voies de la douleur,<br />
c&#8217;est-à-dire que la souffrance des patients est bien réellement ressentie.</p>
<p>Mais l&#8217;unanimité est ancienne pour dire<br />
que la fibromyalgique n&#8217;est pas une simulatrice.<br />
C&#8217;est ce que nous appelons le &laquo;&nbsp;seuil de la douleur altéré&nbsp;&raquo;,<br />
terme utilisé dans beaucoup d&#8217;autres affections invalidantes,<br />
déterminé par l&#8217;ancienneté de la douleur<br />
et sa façon personnelle d&#8217;y réagir.</p>
<p><img src="http://www.rhumatopratique.com/wp/rp/files/2008/06/fibromyalgie.jpg" /><br />
<em>Quand les points douloureux sont partout</em></p>
<p>Ainsi pour nous, il n&#8217;y a pas de frontière tracée,<br />
entre la fibromyalgie et les douleurs rachidiennes chroniques, les tendinites répétées, les névralgies, les gastralgiques et les colopathies.<br />
La fibromyalgie en est la présentation la plus caricaturale,<br />
déterminée par des facteurs d&#8217;époque et d&#8217;environnement.<br />
Elle ne démarre jamais du jour au lendemain, comme une grippe ou une polyartrite.</p>
<p>L&#8217;avantage de &laquo;&nbsp;l&#8217;étiquette&nbsp;&raquo; fibromyalgie est la reconnaissance d&#8217;une prise en charge particulière de ces patientes,<br />
spécialement la limitation d&#8217;examens et de traitements inutiles et pas toujours inoffensifs.<br />
L&#8217;inconvénient est de se retrouver affublée d&#8217;une maladie incurable,<br />
tronquant la prise en charge,<br />
et la transformant volontiers en affaire commerciale.</p>
<p>Il y a des fibromyalgiques qui s&#8217;améliorent et guérissent,<br />
mais ni à l&#8217;aide de médicaments, ni de patamédecines, ni d&#8217;efforts physiques aveugles.<br />
Donnez un nouveau sens à votre vie.</p>
<p><a href="http://www.rhumatopratique.com/public/abonn/abonnement.html">Pour les adhérents: </a><br />
<a href="http://www.rhumatopratique.com/RP/biblioth/fibromyalgie.html">Ce que les médecins pensent précisément de la fibromyalgie<br />
Le syndrome d&#8217;épuisement au stress, aphorismes et conseils pratiques</a></p>
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		</item>
		<item>
		<title>La fibromyalgie enfin reconnue!&#8230; Une chance?</title>
		<link>http://www.rhumatopratique.com/wp/rp/2007/04/26/la-fibromyalgie-enfin-reconnue-une-chance/</link>
		<comments>http://www.rhumatopratique.com/wp/rp/2007/04/26/la-fibromyalgie-enfin-reconnue-une-chance/#comments</comments>
		<pubDate>Thu, 26 Apr 2007 01:42:08 +0000</pubDate>
		<dc:creator>admin</dc:creator>
				<category><![CDATA[Presse]]></category>
		<category><![CDATA[fibromyalgie]]></category>

		<guid isPermaLink="false">http://rhumatologie.free.fr/wp2/?p=33</guid>
		<description><![CDATA[L&#8217;essentiel: • La reconnaissance évite les agressions médicales • Elle fait croire qu&#8217;on a une maladie incurable • Elle peut faire rater d&#8217;autres diagnostics • La fibromyalgie est un syndrome, pas une maladie. • La fibromyalgique n&#8217;est pas une handicapée. &#8230; <a href="http://www.rhumatopratique.com/wp/rp/2007/04/26/la-fibromyalgie-enfin-reconnue-une-chance/">Continue reading <span class="meta-nav">&#8594;</span></a>]]></description>
			<content:encoded><![CDATA[<p><strong>L&#8217;essentiel:</strong><br />
• La reconnaissance évite les agressions médicales<br />
• Elle fait croire qu&#8217;on a une maladie incurable<br />
• Elle peut faire rater d&#8217;autres diagnostics<br />
• La fibromyalgie est un syndrome, pas une maladie.<br />
• La fibromyalgique n&#8217;est pas une handicapée. Même après 10 ans de douleurs, elle est toujours en train de galoper plus vite que les autres!<span id="more-133"></span></p>
<p><a href="http://www.rhumatopratique.com/public/biblioth/fibromyalgie.html">Notre position sur la fibromyalgie est connue.</a><br />
Sa reconnaissance n&#8217;a pas que des avantages.</p>
<p>Principal argument pour: <strong>Eviter les agressions médicales inutiles</strong>, la fibromyalgique arrivant généralement bardée d&#8217;examens, de cicatrices chirurgicales, et ayant avalé en vain de multiples pilules.<br />
Principaux inconvénients: <strong>Penser qu&#8217;on a une maladie incurable </strong>et que les progrès de la médecine sont la seule chance d&#8217;en sortir. Et puis&#8230; c&#8217;est facile de parler de fibromyalgie, moins de penser aux autres affections qui peuvent prendre ce masque. C&#8217;est un diagnostic pratique pour les médecins paresseux ou pressés.</p>
<p>La fibromyalgie n&#8217;est pas une maladie.<br />
C&#8217;est une amplification de tous les petits maux du quotidien. Le simple blocage vertébral prend l&#8217;allure d&#8217;une hernie discale, le surmenage tendineux est aussi douloureux qu&#8217;un arrachement, le ballonnement digestif a le masque d&#8217;une appendicite&#8230;<br />
Douleur inadaptée.<br />
Syndrome apparu récemment, quand les hystéries ont disparu, touchant un profil de population particulier (femmes occidentales citadines), vingt ans de découpage de cheveux en quatre au niveau recherche médicale pour ne trouver&#8230; rien.<br />
Des &laquo;&nbsp;experts&nbsp;&raquo; qui nient officiellement un profil psychologique particulier, alors que dans les couloirs tout le monde s&#8217;accorde à dire qu&#8217;il est toujours le même.<br />
Mais les groupes de pression pour la reconnaissance de la maladie sont là. Il est mal vu de douter de son organicité. On est passé du but louable de faire connaître le syndrome aux médecins qui l&#8217;ignorent, au soutien pour une &laquo;&nbsp;nation fibromyalgique&nbsp;&raquo;, avec reconnaissance de droits citoyens, en l&#8217;occurence droits d&#8217;handicapés.</p>
<p><strong>La fibromyalgique n&#8217;est pas une handicapée.</strong><br />
De celles qui s&#8217;en sortent, j&#8217;en ai de nombreux témoignages, aucune ne milite pour la reconnaissance de la fibromyalgie. Les autres ont fait de la maladie un mode de vie&#8230; tant qu&#8217;elles ne cherchent pas en elles-mêmes un meilleur avenir.</p>
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